Rembourser les médecines naturelles : pourquoi est-ce si dur ?

Rembourser les médecines naturelles : pourquoi est-ce si dur ?

Pour toutes les personnes qui vont voir les professionnels exerçant des médecines naturelles, la question du remboursement est cruciale. L’assurance maladie ne rembourse pas (ou presque pas) ces pratiques et les complémentaires santé (communément appelées mutuelles) restent frileuses, pour le moment.

En France, les médecines naturelles sont perçues comme des pratiques dont l’efficacité « n’est pas suffisamment démontrée scientifiquement » (dixit le ministère de la santé). Hormis quelques rares exceptions amenées à disparaitre (l’homéopathie est en première ligne, l’acupuncture suivra probablement dans les prochaines années), aucune médecine naturelle n’est remboursée par l’assurance maladie.

C’est donc sur les épaules des mutuelles de santé que repose la lourde tâche de rembourser les médecines naturelles. Rares sont celles qui le font vraiment. Plusieurs raisons expliquent cette situation.

La médecine naturelle coûte cher à rembourser

Le principe d’une mutuelle santé est la mutualisation du risque grâce à un contrat commun à plusieurs personnes. Chaque assuré va cotiser pour lui permettre d’être remboursé si jamais le risque de tomber malade survient. Pour qu’un contrat de mutuelle soit stable, il faut donc que les personnes qui ont besoin d’être remboursées soient aussi peu nombreuses que possible.

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Or, les personnes qui utilisent les médecines naturelles savent qu’elles utiliseront au moins une partie, si ce n’est la totalité, des forfaits qui leurs sont alloués. Par exemple, un assuré qui a le droit à 4 séances de 40 € par an sait qu’elle fera en sorte d’utiliser ce forfait en allant voir les professionnels de médecine naturelle remboursés.

Dans ce cadre, il faudra nécessairement que la mutuelle augmente la cotisation du contrat pour pouvoir financer tous ces remboursements. C’est pour cela que la plupart des contrats de complémentaire santé qui remboursent bien la médecine naturelle sont plus chers que les autres types de contrats de mutuelle.

La sélection des médecines naturelles à rembourser est difficile

La grande difficulté pour les mutuelles santé est de savoir quelles professions de médecine naturelle elles peuvent rembourser. En effet, ce sont des professions dites « non réglementées ». Il n’existe pas de diplôme officiellement reconnu par l’Etat pour la grande majorité des pratiques.

Les contrats de mutuelle proposent donc systématiquement une liste limitée de pratiques parmi lesquelles on trouve le plus souvent l’ostéopathie et l’acupuncture. Il n’existe pas encore de contrat qui rembourse l’ensemble des innombrables médecines naturelles identifiées. Mais au-delà des pratiques à rembourser, vient aussi la question des professionnels qui peuvent l’être au sein de ces pratiques.

Les mutuelles ont du mal à trouver les critères qui permettent de confirmer qu’un professionnel n’est pas un charlatan et peut donc voir ses séances remboursées. Les critères qui sont souvent utilisés sont très restrictifs : l’inscription au répertoire ADELI (qui ne concerne qu’une poignée de professions), l’exercice dans un établissement inscrit au répertoire FINESS (peu de professionnels de médecine naturelle exercent dans ce type d’établissement).

C’est aussi pour cela que l’association Galieno propose de redonner confiance aux mutuelles en référençant les professionnels de médecine naturelle, à commencer par les naturopathes. Le référencement se fait simplement à partir de critères définis par un comité scientifique, basés sur la qualité de la formation initiale du professionnel.

Quelles mutuelles remboursent vraiment les médecines naturelles ?

Malgré ces obstacles au remboursement des médecines naturelles, plusieurs mutuelles proposent des offres dédiées. Ces offres varient aussi bien dans leur contenu que dans leurs prix.

Certaines mutuelles se sont spécialisées dans ce type de couverture, comme la mutuelle proposée par Cosmico. D’autres complètent leurs offres déjà existantes avec des remboursements de médecine naturelle plus généreux que la moyenne.

Cosmico vous proposera bientôt des analyses et comparaisons des mutuelles qui remboursent la médecine naturelle.

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